Документ об ответственности вакцинатора

дата поста03.02.2011  

На сайте Ассоциация городских родительских комитетов, для родителей, не желающих проводить вакцинацию своим детям, помещен образец отказа от неё, которую должен заполнить (и подписаться под ней) врач, направляющий ребенка на прививку.

Документ об ответственности при проведении вакцинации.

Я, врач - микропедиатр, педиатр, терапевт,____________(подчеркнуть или дописать)

Место работы

Ф.И.О.

рекомендую провести вакцинацию

Ф.И.О. ребенка (пациента)_____________________, _________года рождения.

от__________________________________________________(вид вакцины).

Мною ребенок (пациент) осмотрен, в настоящее время здоров, в течение предшествующего месяца заболеваний не было.

ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ от « __»______ 200_г.:

- прилагается (не прилагается).

Гарантирую отсутствие постпрививочных и побочных реакций на данную вакцину.

В случае отказа____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Дата__________________ Подпись________________________

В случае отсутствия гарантии в безопасности данного вакцинального препарата

Мы (я), родители (ль) ребенка (пациент):

Мать Ф.И.О. ________________________________________________________________________

Отец Ф.И.О. ________________________________________________________________________

Добровольно отказываемся (отказываюсь):

от прививки (указать) ___________________________________________

ОТ ВСЕХ ПРИВИВОК (подчеркнуть, обвести или зачеркнуть)

на основании следующих законов Российской Федерации:

1. «Основы законодательства об охране здоровья граждан»,

Статья 32: «Необходимым условием для медицинского вмешательства является ДОБРОВОЛЬНОЕ, ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ ГРАЖДАН»

2. Федеральный закон « Об иммунопрофилактике инфекционных болезней »,

Статья 5: «Граждане при осуществлении иммунопрофилактики

ИМЕЮТ ПРАВО НА ОТКАЗ ОТ ПРИВИВОК

Статья 11: «Профилактические прививки проводятся С СОГЛАСИЯ граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних граждан».

(ФЗ № 157 от 17 сентября 1998 г.)

Дата_________________ Подпись________________________

В случае проведения прививки, при наличии данного отказа, этот документ является основанием для обращения в судебные инстанции.

В случае появления поствакцинальных осложнений данный документ является основанием для обращения в судебные инстанции за нанесение умышленного ущерба здоровью моему ребенку (или мне лично).

Данный документ заполняется в двух идентичных экземплярах (для врача и родителей).

Скачать форму

Рубрики: Против вакцинации, Формы отказов
Метки: вакцина, отказ, ребенку, родители 
комментарии9 комментариев

9 комментариев на «“Документ об ответственности вакцинатора”»

  1. Людмила:

    Нас тоже пугали что не возьмут в дет сад, я распечатала законы где говорится что прививки дело добровольное и никто не имеет права отказать моей дочери в обучении. Без лишних слов взяли. Как я поняла заведующие дет садов люди несведущие и не знают они законов и прав ни своих ни родительских.

    [Ответить]

  2. Инга:

    Честно сказать не нашла врача который подписал бы мне подобную бумагу. Считаю если с нас спрашивают всякие подписи, почему мы не можем спросить? Ставишь прививку, напиши что если что, сам виноват родитель. Не ставишь, напиши отказ, что опять же сам виноват. Хитрюги

    [Ответить]

  3. Jump:

    Да ни кто из врачей не будет подписывать, но важен сам факт предложить самому врачу подписать СВОЮ отвественность за данное действие. А то в случаии октаза они сами то просят подписаться.

    Автор сайта, где ваша почта? Хотел скинуть свой вопросник врачу, но не нашел вашу почту на сайте.

    [Ответить]

  4. Алёна:

    а здесь есть кто-то с Украины и какой город? чтобы знать в Украине действуют такие документы.

    [Ответить]

  5. Ника:

    Помню вот,почему мы в свои 4 года не привиты и садик не посещаем.

    [Ответить]

  6. Сабина:

    Будьте напористей, Ника. Ваш ребёнок, его здоровье и жизнь нужны только Вам и никому более. Помните об этом всегда.

    [Ответить]

  7. Ника:

    Кто нибудь уже пользовался этим и какой результат?»Зная»варачей которые стараются всячески снять себя всю ответственность,подписывать такой документ небудут.И в детский сад не пустят.

    [Ответить]

  8. Сабина:

    Согласна на 100% с Еленой. Скачала себе на комп. Когда детки появятся, как пить дать пригодится!

    [Ответить]

  9. Елена:

    Спаси Господи того, кто составил и разместил эту палочку-выручалочку!Аминь.

    [Ответить]

Добавить комментарий